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关于公开征求《关于优化社会办医疗机构跨部门审批工作的实施细则(征求意见稿)》社会公众意见的通知

2019-12-02 08:52     来源:社会科
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  为进一步深化改革,优化营商环境,落实“放管服”工作要求,鼓励和支撑社会办医发展,推进我市多元办医格局的形成。永利国际402娱乐官网发展改革委贯彻落实国家及自治区有关文件精神,在充分调研的基础上,根据我市实际情况起草了《关于优化社会办医疗机构跨部门审批工作的实施细则(征求意见稿)》,并已征求了市行政审批局、民政局、卫生健康委、市场监督管理局、自然资源局、生态环境局、住房城乡建设局等单位意见。《关于优化社会办医疗机构跨部门审批工作的实施方案》明确了社会办医疗机构审批部门职责清单、社会办营利性和非营利性医疗机构准入跨部门审批流程、社会办医疗机构投资项目建设相关审批事项等内容,现公开征求社会公众意见,请于2019年12月6日前反馈。联系电话:3830551,联系人:黎欣,电子邮箱:wzshc66@163.com。

永利国际402娱乐官网发展和改革委员会

2019年12月2日

关于优化社会办医疗机构跨部门审批工作的实施细则(征求意见稿)

为贯彻落实国家发展改革委等9部委《关于优化社会办医疗机构跨部门审批工作的通知》(发改社会〔2018〕1147号)、《中共广西壮族自治区委员会广西壮族自治区人民政府关于进一步深化改革创新优化营商环境的若干意见》(桂发〔2018〕10号)、《广西壮族自治区发展和改革委员会等9部门关于优化社会办医疗机构跨部门审批工作的实施方案》(桂发改社会规〔2019〕914号)精神,进一步深化改革创新优化营商环境,落实“放管服”工作要求,支撑社会办医发展,加快形成多元办医格局,结合我市实际,制定本实施细则。

一、工作目标

(一)工作目标。

充分发挥市场机制配置社会医疗资源的决定性作用,坚持以问题为导向,以改革为动力,创新工作思路,发挥部门合力,对标先进地区,进一步降低社会力量举办医疗机构的制度性成本,优化简化审批工作程序,提高审批效率,营造促进社会办医加快发展的政策环境和公平规范的发展环境,进一步调动社会力量办医积极性。

(二)引导原则。

——流程规范透明。与医疗机构准入管理改革相协调,明确社会办医疗机构准入跨部门审批流程和事项清单,优化审批工作程序。

——审批依法合规。严格遵循法律法规,坚持运用法治思维和法治方式规范社会办医疗机构审批工作,营造良好准入环境。

——工作衔接顺畅。强化跨部门审批工作衔接,促进各项政策相互衔接、落地管用,切实解决重点难点问题,提高审批效率。

——服务便捷高效。加强审批信息公开,提高服务意识,建立评估机制,让社会办医的办事更方便、创业更顺畅。

二、工作重点

(一)明确社会办医疗机构准入跨部门审批流程。明确我市社会办医疗机构准入跨部门审批流程(仅指内资,下同),根据社会办医疗机构经营性质区别划分营利性医疗机构准入和非营利性医疗机构准入。原则上明确社会办医疗机构从提出到实现准入程序完成所涉及的审批事项,进一步规范审批工作程序,压减审批工作日。

1.营利性医疗机构准入跨部门审批基本流程。一是市场监督管理部门对拟设立医疗机构的市场主体进行设立登记。二是卫生健康、中医药主管部门在执业登记前提供准入政策咨询。二级及以下医疗机构设置审批与执业登记实行“两证合一”,不再核发《设置医疗机构批准书》,仅在执业登记时发放《医疗机构执业许可证》。三是市行政审批局、县级发展改革部门分别按管理权限进行医疗机构项目核准;四是市行政审批局与县级卫生健康、中医药主管部门分别按管理权限对医疗机构进行设置审批和执业登记“两证合一”。住房城乡建设主管部门对医疗机构进行消防设计审查、验收(备案抽查)与医疗机构执业登记并联开展。(市行政审批局、市场监管局、卫生健康委、中医药管理局、住房城乡建设局,各县(市、区)发展改革局、卫生健康局分别负责)

2.非营利性医疗机构准入跨部门审批基本流程。一是卫生健康、中医药主管部门在执业登记前提供准入政策咨询。二级及以下医疗机构设置审批与执业登记实行“两证合一”,不再核发《设置医疗机构批准书》,仅在执业登记时发放《医疗机构执业许可证》。二是市行政审批局、县级发展改革部门分别按管理权限进行医疗机构项目核准;三是市行政审批局与县级卫生健康、中医药主管部门分别按管理权限对医疗机构进行设置审批和执业登记“两证合一”。住房城乡建设主管部门对医疗机构进行消防设计审查、验收(备案抽查)与医疗机构执业登记并联开展。四是市行政审批局、县级民政部门分别按管理权限对医疗机构进行社会服务机构登记。(市行政审批局、卫生健康委、中医药管理局、住房城乡建设局、民政局,各县(市、区)发展改革局分别负责)

其中,实行设置审批与执业登记“两证合一”的医疗机构包括:除三级医院、三级妇幼保健院、急救中心、急救站、临床检验中心(含医学检验实验室)、中外合资合作医疗机构、港澳台独资医疗机构、戒毒医疗机构外,举办其他医疗机构的,实行设置审批与执业登记“两证合一”,审批机关不再核发《设置医疗机构批准书》,仅在执业登记时核发《医疗机构执业许可证》。

(二)优化简化项目建设审批条件。

3.做好社会办医疗机构投资项目核准。市行政审批局,各县(市、区)发展改革投资主管部门要认真落实国务院发布的《政府核准的投资项目目录(2016年本)》、《企业投资项目核准和备案管理办法》(国家发展和改革委员会令第2号)及广西壮族自治区人民政府印发《政府核准的投资项目目录(广西壮族自治区2017年本)》,规范开展社会办医疗机构投资项目核准,凡是缺乏法律法规依据的前置条件和申请材料一律取消。(市行政审批局、各县(市、区)发展改革局负责)

4.取消部分医疗机构设置审批作为前置条件。对卫生健康、中医药管理主管部门规定实行设置审批、执业登记“两证合一”的社会办医疗机构,其他部门履行审批手续时均不以取得卫生健康、中医药主管部门的设置批准文件作为前置条件。(市市场监管局、民政局各自负责)

5.推进医疗机构项目环境影响评价分类管理。根据国家生态环境部发布的《建设项目环境影响评价分类管理名录》对医疗机构项目环境影响评价类别进行管理。(市生态环境局负责)

6.简化部分医疗机构建设工程消防设计审查和验收。建筑面积在300平方米以下或投资30万元(或市住房城乡建设局确定的可以不申请办理施工许可证的限额)以下的医疗机构建设工程,不需要办理消防验收备案手续。(市住房城乡建设局负责)

7.实行医疗机构工程建设项目区域评估。凡是符合已经批复的控制性详细规划的区域,各地可不再对区域内100张床位或地方自行确定床位数以下的具体医疗机构工程建设项目进行交通影响、水影响、地震安全性等方面的评估审查。(市发展改革委负责)

(三)加强跨部门审批过程工作衔接。

8.做好项目选址咨询。卫生健康、中医药主管部门要与自然资源、生态环境等部门加强配合,做好选址相关政策信息公开和咨询服务,引导社会办医疗机构依据政策规定,对设置医疗机构的可行性和对周边的影响进行深入研究,合理设计医疗机构的选址布局。各级卫生健康、中医药管理、自然资源、生态环境等主管部门要依托综合审批服务窗口就医疗机构选址合规性提供“一站式”咨询服务,要对依法受限用于举办特定医疗机构、开展特定医疗服务的地点和场所尽早作风险提示,咨询意见作为医疗机构选择经营场所的参考,不作为最终审批结论。(市行政审批局、卫生健康委、中医药管理局、自然资源局、生态环境局分别负责)

9.制定项目选址负面清单。各设区市、县级自然资源主管部门要依据法律法规和经批准的城乡规划(国土空间规划),制定暂不改作医疗服务相关规划用途的现有房屋设施用于举办医疗机构的要求细则,并明确办事流程。自然资源与卫生健康主管部门共同研究探索制定“负面清单”形式的医疗机构选址规定,便于医疗机构举办者掌握政策。(市自然资源局负责,卫生健康委配合)

10.做好非营利性医疗机构的用地划拨。社会力量申请划拨国有建设用地用于建设非营利性医疗机构的,因尚不能完成医疗机构执业登记、社会服务机构登记,市、县自然资源、卫生健康、民政、中医药主管部门要积极协调落实划拨用地相关政策。市行政审批局联合民政、卫生健康部门对除经营场所外的相关资质作初步审查后,可向自然资源部门提供有条件的初审意见,自然资源部门可将上述部门的意见作为参考依据,不作为最终审批结论,按法定程序受理划拨用地申请。社会办非营利性医疗机构须具备全部规定条件后再依法完成社会服务机构登记。(市自然资源局、民政局、行政审批局分别负责,市卫生健康委、中医药管理局配合)

(四)提高审批服务水平。

11.公开审批流程和事项清单。市行政审批局、各级卫生健康、中医药主管部门要在办事服务窗口、政务服务网站及数字政务一体化平台公开社会办医疗机构跨部门审批流程和事项清单,做到“一数一源,同步更新”,并负责汇总和公开国家、市及当地对社会办医的规划预留空间、发展支撑政策、审批改革措施、卫生领城相关法律法规和政策规定等信息,提供社会办医综合指南服务。其他部门要公开本部门负责审批的事项清单。市场监管部门要向社会公开关于社会办营利性医疗机构设立登记的法律、行政法规,依法办理登记,并通过国家企业信用信息公示系统向社会公示社会办营利性医疗机构登记信息,提供开放查询。(市行政审批局、卫生健康委、中医药管理局、市场监管局分别负责,市民政局、生态环境局、发展改革委、自然资源局、住房城乡建设局配合)

12.加强综合审批服务。推行“一窗受理、集成服务”,充分发挥我市行政审批局的综合审批服务窗口作用和综合协调功能,实行统一窗口受理,专人负责,为社会办医机构提供优质的咨询服务,提倡首问全程指引。“一站式”提供社会办医疗机构审批、办事、征求意见、政策咨询等服务,缩短办事时间,提高办事效率。探索由第三方机构代表政府对各部门办理情况进行跟踪管理、审批流程分析,对办事群众回访,督促部门加快审批,主动改进工作方式。(市行政审批局、卫生健康委、中医药管理局、市场监管局分别负责)

13.推进“一事通办”改革。按照《广西推进“一事通办”改革的若干措施》(桂政发〔2018〕28号)要求,参与社会办医疗机构审批和办事服务的部门要认真梳理业务流程和常见问题,畅通咨询渠道,积极向社会解答本部门的审批和办事规定。优化再造政务服务流程,为企业和群众提供“一次性告知”清单和“最多跑一次”服务。(市行政审批局、卫生健康委、中医药管理局、市场监管局、民政局、生态环境局等分别负责)

14.探索实施信用承诺制度。涉及社会办医疗机构审批服务的部门可结合实际制定标准化的信用承诺书格式文本,组织引导社会办医疗机构就申报材料真实性完整性、依法依规诚信经营等内容,向社会做出公开承诺。信用承诺书及其实行情况纳入社会办医疗机构信用记录,逐级推送至市公共信用信息平台,并在“信用中国(广西)”网站公示,同时企业、个体工商户、农民专业合作社的违法失信行为信息,应通过国家企业信用信息公示系统(广西)向社会公示,并作为事中事后监管的重要参考。(市行政审批局、卫生健康委、中医药管理局、市场监管局、民政局、发展改革委、住房城乡建设局、生态环境局等分别负责)

15.持续优化审批工作。市行政审批局,各级卫生健康、中医药主管部门要会同市场监督管理、生态环境、民政、行政审批等部门持续优化社会办医疗机构跨部门审批作为落实“放管服”改革的重要任务。(市行政审批局、卫生健康委、中医药局、市场监管局、生态环境局、民政局、大数据发展局分别负责)

三、审批部门的职责

(一)社会办医疗机构准入方面

市行政审批局:主要负责对二级以上(含二级)医疗机构进行机构成立登记,对二级综合医院、专科医院,设床位100张以上的康复医院、护理院、疗养院以及医疗美容门诊部(诊所)等社会办医疗机构进行设置审批及执业登记。

卫生健康部门:县(市、区)卫生健康局:主要负责对辖区内二级以下(不含二级)综合医院、门诊部、诊所等社会办医疗机构进行设置审批(备案管理)及执业登记。

市场监管部门:县级市场监督管理局主要负责对社会办营利性医疗机构办理营业执照。

民政部门:县级民政局主要负责对社会办非营利性医疗机构进行社会服务机构登记。

(二)社会办医疗机构投资项目工程建设审批方面

市行政审批局:主要负责对城市规划区内新建二级及以上医院项目社会办医疗机构投资项目进行核准,对项目建设有关事项进行审批。审批事项:建筑工程施工许可证核发。根据需要进行环境影响评价文件审批,市政设施建设类审批,工程建设涉及城市绿化、树木审批,因工程建设需要拆除、改动、迁移供水、排水与污水处理设施审核。

发展改革部门:县(市、区)发展改革局负责核准新建二级以下医院项目。

自然资源部门:主要负责对社会办非营利性、营利性医疗机构投资项目用地供应工作。审批事项包括:建设用地规划许可证核发,建设项目选址意见书核发,农用地转用审批,土地征收审批,供地方案审批。

住房城乡建设部门:主要负责对社会办医疗机构投资项目的具体建设项目进行消防设计审查。审批事项:建设工程消防设计审查、建设工程规划许可。

生态环境部门:县(市、区)生态环境局负责对社会办医疗机构投资项目进行环境影响评价。审批事项:环境影响评价文件审批。

四、保障措施

(一)加强领导,明确责任。有关部门要高度重视发展社会办医,充分认识优化社会办医疗机构跨部门审批工作的重要意义。卫生健康、中医药管理、发展改革、市场监督管理、民政、自然资源、生态环境、住房城乡建设等各主管部门要各司其职、密切沟通、协同配合,及时制订或修订有关规划、规范、标准和政策措施,同步完善事中事后监管。

(二)细化操作规定,改进审批工作。有关部门要做好“放管服”事项的承接及社会办医疗机构具体审批事项的组织实施工作,公开项目审批清单,明确办事流程。县(市、区)级发展改革局、卫生健康局要结合实际,牵头制定并对外公布本级审批权限内社会办医疗机构跨部门审批流程,着力解决好审批政策落实不到位、规定相互制约、流程互为前置等突出难点问题。

(三)强化宣传,回应公众关切。坚持正确的舆论导向,充分利用广播、电视、网络、报刊等宣传形式,深入解读国家和自治区鼓励和促进社会办医政策,及时解答、回应企业和公众关切的问题,以官方网站、公众号、联系电话等多种渠道向公众提供项目审批咨询服务。不断总结和推广行之有效的社会办医疗机构审批改革经验,宣传社会办医中的示范典型案例,在全社会营造理解和支撑社会办医的良好氛围。

  附件:社会办医疗机构准入跨部门审批流程图

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